Mol Gebeliği

Genel bakış

Mol hidatiform mol olarak da bilinen molar gebelik, normalde plasentaya dönüşen hücreler olan trofoblastların anormal büyümesi ile karakterize, gebeliğin nadir bir komplikasyonudur.

Molar gebelik, tam molar gebelik ve kısmi molar gebelik olmak üzere iki tiptir. Tam bir molar gebelikte, plasenta dokusu anormal ve şişkindir ve sıvı dolu kistler oluşturuyor gibi görünmektedir. Ayrıca fetal doku oluşumu da yoktur. Kısmi molar gebelikte normal plasental doku ile birlikte anormal oluşumlu plasenta dokusu olabilir. Bir fetüs oluşumu da olabilir, ancak fetüs hayatta kalamaz ve genellikle hamileliğin erken döneminde düşük yapılır.

Molar gebelik, nadir görülen bir kanser türü de dahil olmak üzere ciddi komplikasyonlara neden olabilir ve erken tedavi gerektirir.

Belirtiler

Molar gebelik ilk başta normal bir gebelik gibi görünebilir, ancak molar gebeliklerin çoğu aşağıdakiler dahil olmak üzere belirli belirti ve semptomlara neden olur:

• İlk üç aylık dönemde koyu kahverengi ila parlak kırmızı vajinal kanama
• Şiddetli mide bulantısı ve kusma
• Bazen üzüm benzeri kistlerin vajinal geçişi
• Pelvik basınç veya ağrı

Molar gebeliğin herhangi bir belirti veya semptomunu yaşarsanız, doktorunuza veya hamilelik uzmanınıza danışın. Molar gebeliğin diğer belirtilerini tespit edebilir, örneğin:

• Hızlı rahim büyümesi rahim hamilelik aşaması için çok büyük
• Yüksek kan basıncı
• Preeklampsi  20 haftalık hamilelikten sonra idrarda yüksek tansiyon ve proteine ​​neden olan bir durum
• Yumurtalık kistleri
• Anemi
• Aşırı aktif tiroid

Nedenler

Molar gebelik, anormal şekilde döllenmiş bir yumurtadan kaynaklanır. İnsan hücreleri normalde 23 çift kromozom içerir. Her çiftteki bir kromozom babadan, diğeri anneden gelir.

Tam bir molar gebelikte boş bir yumurta bir veya iki sperm tarafından döllenir ve tüm genetik materyal babadan gelir. Bu durumda annenin yumurtasından gelen kromozomlar kaybolur veya inaktive olur ve babanın kromozomları kopyalanır.

Kısmi veya eksik molar gebelikte annenin kromozomları kalır, ancak baba iki takım kromozom sağlar. Sonuç olarak, embriyo 46 yerine 69 kromozoma sahiptir. Bu genellikle iki sperm bir yumurtayı döllediğinde ortaya çıkar ve bu da babanın genetik materyalinin fazladan bir kopyası ile sonuçlanır.

Risk faktörleri

Yaklaşık olarak her 1000 gebelikten 1’i molar gebelik olarak teşhis edilir. Molar gebelikle ilişkili çeşitli faktörler şunlardır:

• Anne yaşı. Molar gebelik, 35 yaşından büyük veya 20 yaşından küçük kadınlarda daha olasıdır.
• Önceki molar gebelik. Bir molar hamileliğiniz varsa, bir başkasına sahip olma olasılığınız daha yüksektir. Ortalama olarak her 100 kadından 1’inde tekrar mol gebelik olur.

Komplikasyonlar

Molar gebelik çıkarıldıktan sonra molar doku kalabilir ve büyümeye devam edebilir. Buna kalıcı gestasyonel trofoblastik neoplazi (GTN) denir. Bu, tam molar gebeliklerin yaklaşık %15 ila %20’sinde ve kısmi molar gebeliklerin %5’e kadarında görülür.

Kalıcı GTN’nin bir işareti , molar gebelik çıkarıldıktan sonra yüksek düzeyde insan koryonik gonadotropin (HCG)  bir hamilelik hormonudur. Bazı durumlarda, istilacı bir mol hidatidiform köstebek rahim duvarının orta tabakasına derinlemesine nüfuz ederek vajinal kanamaya neden olur.

Kalıcı GTN , çoğu zaman kemoterapi ile hemen hemen her zaman başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Diğer bir tedavi seçeneği ise rahmin alınmasıdır.

Nadiren, koryokarsinom olarak bilinen kanserli bir GTN formu gelişir ve diğer organlara yayılır. Koryokarsinom genellikle çoklu kanser ilaçları ile başarılı bir şekilde tedavi edilir. Tam bir molar gebeliğin, bu komplikasyona sahip olma olasılığı, kısmi bir molar gebelikten daha fazladır.

Önleme

Mol gebeliğiniz varsa, tekrar gebe kalmadan önce doktorunuzla konuşun. Hamile kalmaya çalışmadan önce altı aydan bir yıla kadar beklemenizi tavsiye edebilir. Tekrarlama riski düşüktür, ancak daha önce molar gebelik öyküsü olmayan kadınlar için riskten daha yüksektir.

Sonraki gebeliklerde, doktorunuz durumunuzu izlemek ve normal gelişimini görmek için erken ultrason yapabilir..