CERRAHİ SPERM ARAMA (PESA, PTSA, TESE)Erkeğin menisinde hiç sperm olmaması durumunda (azospermi) mikroenjeksiyon işleminde kullanılacak olan spermin testislerden alınması gündeme gelmektedir. Bu uygulamanın başlaması ile erkek kısırlığı konusunda devrim yaşanmıştır. Tıkanıklığa bağlı azospermi olgularında kanalların içine ince bir iğne ile girilerek sperm aranır (PESA). Bu tür olgularda kendi kliniğimizde sperm bulma oranımız %99.6’dır.Tıkanmanın olmadığı durumlarda […]

Günümüzde çocuğu olmayan hastalara önerilen tedavi opsiyonları arasında aşılama(intrauterin inseminasyon) ve tüp bebek sıklıkla gündeme gelmektedir. Erkek faktörü infertilitesinde yani sperm sayı ve hareket azlığına bağlı durumlarda , açıklanmayan infertilite ve endometriozis durumlarında aşılama ve tüp bebek tedavi alternatifleri sunulmaktadır. Aşılama tedavisinde önce adetten hemen sonra kadına yumurtlama uyarıcı ilaçlar ( genelde iğne tarzında) verilerek yumurta sayısı 1-3 […]

TALASEMİ HASTALARININ UMUDU TÜP BEBEK Prof.Dr.Sedat Kadanalı Talasemi yani Akdeniz anemisi dünyada görülen en sık genetik hastalık olara bilinmektedir. Ülkemiz için % 2 olarak tahmin edilen sıklık Akdeniz bölgemiz için % 10 lara çıkmakta, Kıbrıs’ta ise % 14 seviyesinde bulunmaktadır. Akdeniz anemisi çekingen bir gen ile geçtiği için özellikle akraba evlilikleri sonucu taşıyıcı olan eşlerin […]

TEKRARLAYAN GEBELİK KAYIPLARININ ÖNLENMESİNDE TÜP BEBEK YÖNTEMİ İLE PGS(PREİMPLANTASYON GENETİK TARAMA) YAPILMASI FAYDA GETİRMİYOR Tekrarlayan gebelik kayıpları ile ilgili yapılan araştırmalardan sonra yaklaşık vakaların % 50 sinde herhangi bir sebep bulunamamaktadır. Açıklanamayan tekrarlayan düşük olan bu olgularda bazı klinikler tüp bebek tedavisi önererek PGS( preimplantasyon genetik tanı) yöntemi ile sağlıklı embriyoyu seçerek canlı doğum oranını […]

Güncel embriyo seçme teknikleri: Eskiden beri kullanılan yöntemler, embriyoları mikroskop altında inceleyerek, hücre sayısı ve şekillerine bakarak en “kaliteli” olanı seçmek şeklindedir. Embriyoların kromozomal ( genetik ) olarak normal olup olmadığını veya yaşama şansını değerlendirmek, ancak biyopsi yoluyla alınan bir veya iki hücrenin pre-implantasyon genetik tanı yöntemiyle incelemesi ile mümkün olabilmektedir. Ancak bu yöntemin uygulanması için […]

Bu testlerde gaye döllenme için en   uygun spermin seçilmesi esasına dayanır:Spermlerde bulunan bazı proteinlere bağlı seçme işlemi  mantığına  dayanan testlerdir. Yale  Üniversitesi’nde 2004 de geliştirilen ve normal olan spermlerin ‘HspA2′ adındaki proteine sahip olması nedeni ile oluşturulan bir cam bloğa yapışması testi ile spermler  seçilebilmektedir. Ayrıca insan yumurtasını çevresinde hyaluran adı verilen ve spermle […]

Tüp bebeğin en fazla kaç kere denenebileceğine dair bilimsel bir veri yoktur. benim gördüğüm en fazla tüp bebek denemesi yapmış hastanın deneme sayısı 35 idi. Bu rakam çok uç bir rakamdır, acak günlük pratikte baktığımızda 7-8 den fazla deneyen hastalar görülebilir. Kendi pratiğimde 12-14. denemedn sonra hamile kalan hastalarım oldu. Kaç kere deneyelim derken 2 […]

Assisted hatching (Destekli çatlatma-yuvalama), bazen in vitro fertilizasyon (IVF) tedavisi ile birlikte insan erken embriyolarına uygulanan bir laboratuvar prosedürüdür. IVF, yumurtaların spermle laboratuvar ortamında karıştırılması işlemidir (doğal gebelikte olduğu gibi fallop tüpünde değil). IVF sırasında döllenmiş yumurtaların 3 ila 6 gün boyunca bölünmeleri ve embriyolara dönüşmeleri izlenir. En iyi embriyo seçilerek gebelik oluşturma umuduyla rahme […]

Prof. Dr. Sedat Kadanalı & Op. Dr. Nihan Kadanalı Mutlu Tüp bebek tedavisinde bazı çiftler, kaliteli embriyo transferine rağmen defalarca başarısız sonuç alabilir. Bu durumun en önemli nedenlerinden biri, embriyoların kromozomal düzeyde genetik bozukluklar taşımasıdır. Günümüzde bu sorunu anlamanın en etkili yolu, aCGH (Array Comparative Genomic Hybridization) ve NGS (Next Generation Sequencing) gibi ileri genetik tarama teknolojileridir.Bu yöntemlerle embriyolardaki genetik […]

Prof. Dr. Sedat Kadanalı & Op. Dr. Nihan Kadanalı Mutlu Bazı çiftlerde, kalıtsal olarak tek bir genin bozukluğu belirli bir hastalığın ortaya çıkmasına neden olur. Bu durumlarda PGT-M (Preimplantation Genetic Testing for Monogenic Disorders) yöntemiyle,embriyolar rahme transfer edilmeden önce genetik olarak incelenir ve sağlıklı olanlar seçilir. PGT-M yöntemi, Prof. Dr. Sedat Kadanalı’nın genetik danışmanlık tecrübesi veOp. Dr. Nihan Kadanalı […]

Prof. Dr. Sedat Kadanalı & Op. Dr. Nihan Kadanalı Mutlu Tüp bebek tedavisinde elde edilen her embriyo dışarıdan sağlıklı görünse de, genetik düzeyde kromozomal bozukluklar (aneuploidi) taşıyabilir. Bu bozukluklar gebeliğin tutunamamasına, tekrarlayan düşüklerin yaşanmasına veya doğumsal hastalıklara yol açabilir. PGT-A (Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidy) yöntemiyle, embriyolar transfer edilmeden önce genetik olarak incelenir ve kromozom sayısı normal (euploid) olan embriyolar […]

Prof. Dr. Sedat Kadanalı & Op. Dr. Nihan Kadanalı Mutlu Tüp bebek tedavisinde döllenme için sperm elde etmek bazı erkeklerde özel yöntemler gerektirebilir. Eğer menide sperm yoksa fakat testislerde üretim devam ediyorsa, bu durumda PESA (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration) yöntemi tercih edilir. PESA işlemi, Prof. Dr. Sedat Kadanalı’nın mikrocerrahi deneyimi ve Op. Dr. Nihan Kadanalı Mutlu’nun infertilite yönetimindeki multidisipliner […]

Prof. Dr. Sedat Kadanalı & Op. Dr. Nihan Kadanalı Mutlu Bazı erkeklerde menide hiç sperm hücresi bulunmayabilir.Bu durum azospermi olarak adlandırılır ve tüp bebek tedavisinde döllenme için gerekli spermin cerrahi yollarla elde edilmesini gerektirir. Mikro TESE (Microsurgical Testicular Sperm Extraction), bu amaçla geliştirilmiş en modern ve en başarılı yöntemdir. Mikro TESE işlemleri, Prof. Dr. Sedat Kadanalı’nın mikrocerrahi deneyimi ve Op. […]

İn vitro maturasyon (IVM), yumurtaların vücut dışında toplanıp olgunlaştırılması işlemidir. Bu işlem, tüp bebek (IVF) tedavisinin bir parçası olarak uygulanır. Yumurtalar (oositler), doğmadan önce gelişmekte olan bir fetüsün yumurtalıklarında oluşur. Bu yumurtalar, ergenliğe kadar yumurtalıklarda dinlenme halinde kalır. Ergenlikle birlikte, hormonlardaki doğal değişiklikler her ay bir yumurtanın olgunlaşmasına ve yumurtalıktan atılmasına yol açar. Tüp bebek […]

Aslında yeni bir uygulama değildir, 15-20 yıldan beri bilinmektedir.Son günlerde tekrar gündeme getirilmiştir. Tıkanıklığa bağlı olmayan azospermi( menide sperm olmaması) durumunda ameliyatla testis dokusundan sperm alındığında bunlar sperm hücresini olgunlaşmamış şekilleri olan spermatidlerdir. Bunların yumurtaya injekte edilmesine round spermatid injection (ROSI) or elongated spermatid injection (ELSI)  ismi verilmektedir.  Ancak bu injeksiyonlar sonrası problem yumurtanın aktive […]

Prof. Dr. Sedat Kadanalı & Op. Dr. Nihan Kadanalı Mutlu Tüp bebek tedavisi her kadına aynı şekilde uygulanmaz. Bazı hastalarda ilaçsız veya çok az ilaçla yapılan Doğal Tüp Bebek (Natural Cycle IVF) yöntemi, hem vücut dostu hem de son derece konforlu bir alternatiftir. Kliniğimizde uygulanan bu yöntem, kadının doğal yumurtlama döngüsüne uygun olarak planlanır. Prof. Dr. Sedat […]

Prof. Dr. Sedat Kadanalı & Op. Dr. Nihan Kadanalı Mutlu Bazı hastalarda klasik tüp bebek tedavisinde kullanılan yüksek doz hormon ilaçları yerine, daha doğal ve düşük dozlu bir protokol tercih edilir.Bu yönteme Mini Tüp Bebek (Minimal Stimülasyon IVF) denir.Amaç, çok sayıda yumurta yerine daha az ama kaliteli yumurta elde etmektir. Her ne kadar çoğu tüp bebek kliniği tarafından yeni […]

Prof. Dr. Sedat Kadanalı & Op. Dr. Nihan Kadanalı Mutlu Tüp bebek tedavilerinde elde edilen kaliteli embriyoların hepsi aynı anda transfer edilmez.Kalan sağlıklı embriyolar, gelecekte kullanılmak üzere embriyo dondurma (vitrifikasyon) yöntemiyle güvenle saklanabilir. Bu sayede, tekrar yumurta toplama işlemi yapılmadan, ilerleyen dönemde yeniden gebelik şansı elde edilir. Tarafımızdan embriyo dondurma işlemleri, yüksek başarı oranlarıyla bilinen laboratuvarlarda, en ileri teknolojik donanımla […]

Prof. Dr. Sedat Kadanalı & Op. Dr. Nihan Kadanalı Mutlu Tüp bebek tedavisinde, laboratuvar ortamında gelişen embriyolar genellikle 3. veya 5. günde transfer edilir.5. gün embriyo transferi, yani blastokist transferi, rahim ortamına en çok benzeyen gelişim evresinde yapılan transferdir ve gebelik oranlarını artıran modern bir yaklaşımdır. Prof. Dr. Sedat Kadanalı’nın 30 yılı aşkın klinik deneyimi ve Op. […]

Prof. Dr. Sedat Kadanalı & Op. Dr. Nihan Kadanalı Mutlu Tüp bebek tedavisinde bazen en doğru zaman, hemen değil biraz bekledikten sonra yapılan transferdir. Donmuş embriyo transferi (FET – Frozen Embryo Transfer), daha önce dondurulmuş embriyoların, rahim uygun hale getirildikten sonra çözülüp transfer edilmesi işlemidir. Bu yöntem sayesinde rahim daha doğal bir döngüde hazırlanır, hormonal stres azalır […]

Prof. Dr. Sedat Kadanalı & Op. Dr. Nihan Kadanalı Mutlu Tüp bebek tedavisinde her embriyo eşsizdir.Bu nedenle doğru embriyoyu seçmek, tedavinin en kritik adımlarından biridir.Time-Lapse Embriyo İzleme Sistemi, embriyoları 7 gün boyunca kesintisiz ve dokunulmadan izlemeyi sağlayan ileri bir teknolojidir. Çalıştığımız tüp bebek laboratuvarlarında , bu sistemle embriyoların gelişimi 24 saat boyunca yüksek çözünürlüklü kameralarla takip edilir.Bu […]

Prof. Dr. Sedat Kadanalı & Op. Dr. Nihan Kadanalı Mutlu Her hasta için sperm seçimi aynı şekilde yapılmaz. Prof. Dr. Sedat Kadanalı ve Op. Dr. Nihan Kadanalı Mutlu, çiftin tıbbi geçmişini, sperm analiz sonuçlarını ve önceki tedavi öykülerini değerlendirerek en uygun yöntemi belirler: Hafif erkek faktörlü olgularda klasik seçim, Düşük sperm morfolojisinde IMSI, DNA hasarına yatkın olgularda […]

Prof. Dr. Sedat Kadanalı & Op. Dr. Nihan Kadanalı Mutlu Mikroenjeksiyon (ICSI), tüp bebek tedavisinde döllenme şansını artırmak için kullanılan ileri bir laboratuvar yöntemidir. Klasik tüp bebekte sperm, yumurta etrafında serbest bırakılırken; mikroenjeksiyon yönteminde tek bir sperm, mikroskop altında doğrudan yumurta hücresinin içine enjekte edilir.Bu sayede, sperm sayısı az ya da hareketliliği düşük olan çiftlerde bile […]

Yumurta dondurma, kadınlarda yumurta hücrelerinin toplanarak ileride kullanılmak üzere özel laboratuvar koşullarında dondurulup saklanmasıdır. Fertilite koruma yöntemleri arasında yer alan bu işlem; yumurtalık rezervi azalan, ileri yaşta gebelik planlayan, kanser tedavisi öncesinde doğurganlığını korumak isteyen veya kişisel nedenlerle gebeliği ertelemeyi düşünen kadınlar için değerlendirilebilir. Yumurta dondurma sürecinde yumurtalıklar ilaçlarla uyarılır, gelişen yumurtalar toplanır ve vitrifikasyon […]

Tüp Bebek (IVF) Nedir? Tüp bebek (IVF), yumurta ve spermin laboratuvar ortamında bir araya getirilerek döllenmesi ve gelişen embriyonun rahme transfer edilmesi işlemidir. Doğal yolla ya da aşılama gibi yöntemlerle gebelik olmamış çiftlerde, açıklanamayan infertilitede, tüplerin tıkalı olması, ileri yaş, düşük yumurtalık rezervi (AMH), erkek faktörü (düşük sperm sayısı/kalitesi) gibi durumlarda etkili bir seçenektir. Kimlere Önerilir? Tüplerin hasarlı veya […]