Prolapsus (Rahim ve Vajen Sarkması) Nedir?

Prolapsus, pelvik organların (rahim, mesane veya rektum gibi) yerinde tutan kas, bağ ve destek dokuların zayıflaması sonucunda aşağıya doğru sarkmasıdır. Halk arasında “rahim sarkması” veya “vajinal sarkma” olarak bilinir.
Bu durum, özellikle doğum yapmış, menopoz dönemine girmiş veya uzun yıllar ağır iş yapan kadınlarda daha sık görülür.

İçindekiler

Prolapsus Belirtileri Nelerdir?

Vajinal bölgede dolgunluk veya baskı hissi
Vajina dışına doğru çıkan doku fark edilmesi
Bel ve kasık ağrısı
İdrar kaçırma, idrar yaparken zorlanma
Cinsel ilişkide rahatsızlık veya ağrı
Kabızlık ve dışkılama güçlüğü

Bu belirtiler günlük yaşamı zorlaştırabilir ve kişinin hem fiziksel hem de psikolojik sağlığını olumsuz etkileyebilir.

Prolapsus Türleri

Rahim sarkması (uterin prolapsus):Rahmin vajinaya doğru sarkması.
Vajinal kubbe sarkması:Rahmin alınmasından (histerektomi) sonra vajen tepesinin sarkması.
Mesane sarkması (sistosel):Mesanenin vajina ön duvarına doğru sarkması.
Bağırsak sarkması (rektosel):Rektumun vajina arka duvarına doğru itilmesi.
Enterosel:İnce bağırsakların vajina arka duvarına doğru sarkması.

Prolapsus Nedenleri

Normal doğum sayısının fazla olması
Zor ve uzun süren doğumlar
Menopoz ve östrojen hormonunun azalması
Pelvik taban kaslarının zayıflaması
Kronik öksürük, kabızlık, ağır kaldırma
Fazla kilo
Genetik yatkınlık

Prolapsus Tedavisi Nasıl Yapılır?

Tedavi, sarkmanın derecesine ve kişinin yaşam kalitesine göre planlanır. Hafif sarkmalarda egzersiz ve lazer gibi yöntemler yeterli olabilirken, ileri vakalarda cerrahi (ameliyat) tedavi gerekebilir.

Cerrahi Olmayan Yöntemler

Pelvik taban (Kegel) egzersizleri:Kas gücünü artırarak sarkmayı hafifletir.
Lazer vajinal yenileme:Vajina dokusunu sıkılaştırır, destek dokuların güçlenmesini sağlar.
PRP uygulamaları:Dokuların onarımını ve yenilenmesini destekler.
Pesser uygulamaları:Vajina içine yerleştirilen özel aparatlar geçici destek sağlar.

Prolapsus Ameliyatları

Ameliyat kararı genellikle 2. veya 3. derece sarkmalarda verilir. Günümüzde gelişmiş cerrahi tekniklerle hem rahim koruyucu hem de minimal invaziv yöntemlerle başarılı sonuçlar elde edilmektedir.

1. Vajinal Yoldan Yapılan Ameliyatlar

Vajinal histerektomi:Rahmin vajinal yoldan alınması.
Anterior / Posterior vajinoplasti:Vajinanın ön veya arka duvarındaki sarkmaların onarılması.
Sacrospinöz fiksasyon:Rahim alınsa da vajen tepesinin sabitlenmesi için yapılan destekleme ameliyatı.

2. Laparoskopik (Kapalı) Yöntemler

Laparoskopik sakrohisteropeksi:Rahim korunarak, özel mesh bantlarla pelvik tabana sabitlenir.
Laparoskopik sakrokolpopeksi:Vajen kubbesi (tepe kısmı) askı yöntemiyle yerine sabitlenir.
Bu yöntemlerde kesiler çok küçük olduğu için iyileşme süresi kısa, ağrı minimaldir.

3. Mesh (Ağ) Destekli Ameliyatlar

Bazı ileri vakalarda vajinal veya karın içinden uygulanan özel medikal ağlar (mesh) ile organlar desteklenir. Ancak her hastaya uygun değildir, dikkatli değerlendirilmelidir.

Ameliyat Sonrası Dönem

Genellikle birkaç gün içinde günlük yaşama dönülebilir.
Ağır kaldırmaktan, kabızlıktan ve uzun süre ayakta kalmaktan kaçınılmalıdır.
Pelvik taban egzersizleri iyileşmeyi destekler.
Cinsel ilişki genellikle 6 hafta sonra önerilir.

Sonuç

Prolapsus (rahim ve vajen sarkması) kadınlarda oldukça sık görülen ama tedavisi mümkün bir durumdur. Günümüzde lazer, minimal invaziv cerrahi ve kişiye özel yaklaşım sayesinde hem estetik hem de fonksiyonel olarak başarılı sonuçlar alınmaktadır.
Erken tanı ve doğru tedavi ile yaşam kalitenizi yeniden kazanabilirsiniz.